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镇江对欺诈骗保行为“零容忍”

医保基金监管集中宣传月活动启动

2021-04-09 00:24

金山网讯 昨天,记者从市政府组织召开的“宣传贯彻落实《条例》 加强医保基金监管”新闻发布会上获悉,《医疗保障基金使用监督管理条例》将于5月1日起施行,镇江医保基金监管集中宣传月活动全面启动。

本次宣传活动将重点面向全市医保行政部门、经办机构、定点医药机构和参保人员,创新“线上+线下”“传统+现代”相结合的模式,突出政策法规普及、典型案例警示、举报奖励监督三个重点,通过开设一档专题栏目、印发一批宣传资料、组织一场“全市联动5G直播集中宣传活动”、开展一组面对面的宣传培训、组织一次展板评比、举办一场知识竞赛“六个一”系列活动深入解读《医疗保障基金使用监督管理条例》,在全社会迅速掀起学法、知法、用法、守法的热潮。

即将实施的《条例》是我国医疗保障领域第一部法律法规,有哪些亮点值得关注,又划定了哪些红线?发布会上,市医疗保障局对《条例》出台背景、重要意义、主要内容等进行了介绍。为避免医保基金成为新的“唐僧肉”,《条例》明确了包括医疗保障行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构、参保人员等基金使用主体责任,并细化医保基金使用、监督管理与主体法律责任。同时加大了骗保惩罚力度,增加了违法违规成本,更好地起到惩戒作用。

近年来,镇江医保基金监管工作创新举措,在全省率先建立了医保反欺诈联席会议制度,并加强医疗保障基金监管行政执法与司法处理及审判的有效衔接,基金监管部门联动、多方协作、全市参与的良好格局初步形成。截至目前,全市医保系统采用“双随机”检查和“拉网式”巡查等多种方式,对所有“两定”机构开展了多轮次、全覆盖、整链条的检查,检查率、覆盖率均达100%,累计查处违规“两定”机构379家,查实并追缴违规基金6982万元,在全社会形成了较强的震慑力,有效净化了医保基金运行环境。

市医疗保障局表示,全市医保系统将以《条例》实施为契机,进一步完善医保基金监管体制机制,对欺诈骗保行为“零容忍”,发现一起、查处一起,切实保障基金安全,促进基金有效使用,维护公民医疗保障合法权益。 (郑一云 沈春来)

责任编辑:邓宇

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